先诊疗后付费不只是市场的独角戏

　　先看病，后付钱，这在广州成了现实。近日，广州妇女儿童医疗中心联手支付宝、芝麻信用，正式上线“先诊疗后付费”服务，在芝麻信用上分数达到或超过650分的患者，不带钱也可以在该院享受挂号、诊疗、检查检验、拿药等全程服务，回家之后再付费。这项个人信用的社会化应用，为患者节省了大量时间，就医体验更加舒适快捷，也削减医院收费窗口的工作量，节约大量成本。（4月7日　《人民日报》）

　　先看病、再交钱，无疑是一个双赢。一方面，患者在挂号、诊疗、检查检验、拿药之后，再网上付费。不仅免去奔波之苦，更大大提升了就诊效率。另一方面，医院推出“先看病、后交钱”服务，不仅可大幅削减挂号、收费窗口的工作量，节约劳动成本。更能在互相尊重中、相互信任中，增加医患互信。无疑，患者舒心、医生省心的美妙场景，值得憧憬。

　　然而需要说明的是，广州版的“先诊疗后付费”服务，还有一定的局限性，达不到“美美与共”的程度。首先，只有在芝麻信用上分数达到或超过650分的患者，才能享受先看病后交费服务。而现实中，达到这个标准，需要在达到一定的网购量。而大多数老人、孩子，都没有网购经历，自然被排除在外。其次，先诊疗后付费的额度只有3000元。应付普通的门诊、挂号没问题，但应对大型治疗、检查，就捉襟见肘、力有不逮。因此，广州版的先看病、再交钱，不能惠及所有人。

　　事实上，与滴滴、快滴一样，芝麻信用版的“先诊疗后付费”，只是一种商业应用。商家通过提供服务、货币补贴，占领医院支付市场，扩展自己的商业版图。这种模式的优势在于，通过市场的力量，重塑医院支付模式，改善医患生态。而它的缺点也很明显。在商言商，商家只会“取悦”给其带来利润的群体，而没有动力，让所有人“美美与共”。这样的局限性，也决定了芝麻信用版的“先诊疗后付费”，注定只能是部分人的小确幸。

　　可见，推动先诊疗后付费不能只靠市场，也需要“官方应用”的推动。只有官方提供信用背书，才能让“先诊疗后付费”服务美美与共。具体来说，相关部门要做的有两件事。一是做好个人征信配套工作，为芝麻信用“不达标”的群体，提供信用担保，让他们也能享受到“先诊疗后付费”服务。更重要的是，要举一反三，促使更多医院提供“先诊疗后付费”服务，让患者舒心、医生省心的和谐图景，尽早从梦想照进现实。

　　总之，推动“先诊疗后付费”，不是市场的独角戏。唯有市场、政府、社会群策群力，才能让个人征信与移动支付无缝对接，让医患关系“美其共美、美美与共”。（薛家明）