运动损伤该如何处理？

　　解答专家/广州市红十字会医院骨科副主任 王文

　　Q1: 我今年29岁，两个膝盖都是先天性盘状半月板，右膝盖去年11月份做了半月板缝补术，术后又撕裂，髌骨软骨软化症，请问医生我这情况严重吗？有什么办法能把膝盖恢复好？平时吃什么可以补好软骨？

　　A:根据您的病情描述，问题还是比较严重。建议现阶段不宜做剧烈运动，少做下蹲、爬楼梯、爬山等活动。平时可以服用氨基葡萄糖胶囊或者其他软骨保护剂。最新的保守治疗方法是关节腔内注射自体血浓缩的富含血小板血浆，有一定的疗效。

　　Q2：本人45岁，女，一周两场羽毛球，两个月前发现网球肘，做了几次理疗，每次都是针灸、照灯、拔罐，现在有所好转，但偶尔还有某个动作会触及患处的筋，还是会有点痛。请问这种情况还需要再做理疗吗？是否能自己做些什么样的运动来恢复？以后还能打羽毛球吗？

　　A：网球肘在临床上较常见，主要是在患者用力抓握和提举物体时引起的肘部外侧疼痛。网球肘常见的保守治疗方法有超声波疗法、超声药物透入疗法、电刺激、针灸，电离子透入疗法、热疗和冷冻疗法。网球肘保守治疗失败时，可选择自体血浓缩的富含血小板血浆痛点注射或者微创的关节镜下修复术。术后恢复良好后，还是可以打羽毛球的。

　　Q3：上个星期去打篮球，落地没站稳，感觉当时膝盖错位了一下，当时没有做任何处理就去医院做检查，医生诊断为前叉韧带断裂，请给我一些治疗上的建议，目前病情是否需要手术？

　　A：建议首先做膝关节MR检查，以明确膝关节韧带损伤的严重程度及有无合并半月板软骨损伤，之后咨询专业的骨科运动医学专家做膝关节体查，看看膝关节的稳定性怎样。如果明确韧带断裂，合并半月板撕裂，关节镜手术治疗是最好的选择。术后可以恢复正常运动！

　　Q4:踢足球，膝关节受伤了，已做膝关节微创手术，前交叉韧带重建，半月板半切缝合。请问我以后还能踢球吗？我该如何预防再次受伤呢？

　　A:膝关节镜微创手术，前交叉韧带重建，半月板半切缝合术后是可以恢复运动的！前提是要有好的康复锻炼，建议你先做肌肉的力量练习，以及关节平衡功能的练习，在健身房里一步步练习就是不错的选择，一定不能操之过急。重返赛场前一定要经过骨科运动医学专家做膝关节全面的功能评估，如果突然剧烈运动，这样容易二次受伤。

　　Q5：我每天跑一万步，平时也做下蹲动作，结果一开始双膝关节膑骨下火辣辣地疼，我也没去治疗。后来长时间站立双腿膝盖疼痛，去医院做核磁共振检查没有明显病变，我就贴黑膏药，贴着就不疼，撕下膏药就疼。后来被诊断为膑骨软化症，请问这是什么病，该如何治疗？

　　A：髌骨软骨软化症是膝关节前方疼痛最常见的原因之一。目前非手术治疗包括加强髌骨内侧肌肉力量训练，做双脚完全外八字站立半蹲负重练习。口服含有氨基葡萄糖及硫酸软骨素成分的药物，有助于软骨中蛋白粘多糖的合成，既可止痛，又有利于软骨修复。或者关节内注射玻璃酸钠，可增加关节液的黏稠性和润滑功能，保护软骨，又促进软骨的再生和愈合。严重时，需要手术治疗。

　　Q6:发生运动损伤时，摔倒了、扭伤了，很多时候家里人都喜欢用活络油或者红花油来擦，这样做对吗？现场该如何处理比较好？

　　A:摔倒、扭伤后，在急性期即伤后24小时内，若活动或按摩该部位，就会进一步加重内部损伤，使肿胀更明显，不利于恢复。很多人喜欢用红花油、活络油等药油擦涂，然而这类药油常含活血成分，在扭伤早期使用可能加重出血，导致淤血扩散、组织水肿加重。其实更恰当的做法，应该是冰敷，因为冰敷有局部降温作用，能刺激血管收缩，减少出血。冰敷可在扭伤后马上进行，最好是24小时内。约每隔4个小时冰敷一次，每次约敷半小时到1小时，或根据伤情决定冰敷的时长。（记者 张华 通讯员 孙冰倩）