急性喉炎别不当回事

　　读者丁女士：我的孩子1岁6个月，因为咳嗽严重，而且呼吸急促，咳嗽时发出“吭吭”的声音，去医院急诊医生诊断为急性喉炎，给予3天激素+葡萄糖水输液治疗。考虑到激素的副作用，我该接受这种治疗吗？

　　北京中医药大学附属中西医结合医院原儿科主任张思莱：人的喉部是整个呼吸系统最狭窄的部位，也是呼吸道的门户，一旦孩子患急性喉炎，易引起喉部水肿、咳嗽功能不强、分泌物排泄不出来、引起患儿吸气性困难，出现喉鸣。

　　患上急性喉炎的孩子，咳嗽时发出的声音类似与犬吠声（这是喉炎最典型的咳嗽声），孩子呼吸急促、鼻翼翕动，伴有烦躁不安、面色苍白、口唇青紫等缺氧表现，严重者甚至吸气时胸骨上下、两侧锁骨上以及下部各肋间隙均凹陷（医生称为三凹征）。由于吸气困难，孩子一般也睡不踏实。

　　此病发生迅速，喉部神经敏感，受刺激后容易引起喉痉挛，或因喉头水肿严重堵塞呼吸道而发生喉梗阻。

　　一般单纯急性喉炎多为病毒感染引起，少数可以合并细菌感染。治疗时首先需要保持呼吸道的通畅，避免因病情迅速发展出现喉头水肿发生喉梗塞。因此医生会立即给予激素治疗以减轻喉头水肿，促进炎症吸收。如果同时合并有细菌感染，可以选择敏感的抗生素治疗。

　　因此医生给予短期（一般多用3天）使用激素治疗是完全可以的，而且不会产生副作用。同时可以采用雾化吸入治疗。为了防止患儿烦躁不安可以使用镇静药，有助于减轻喉水肿喉痉挛。（夏文）