卖保险异化为卖药?银保监会通报部分财险公司短期健康险问题
《通报》称,近期,在对部分公司短期健康险业务开展日常监管和非现场监测过程中,银保监会财险部及相关银保监局发现
具体来说,部分公司与拥有互联网医院、健康科技公司、保险经纪公司关联公司的相关业务集群开展合作过程中,用特定药品团体医疗保险方式承保客户因已确诊疾病发生的后期药品治疗费用。并且在实际业务承保中,公司通过将等待期设置为0天、将保险责任终止条件设置为给付一次等方式迎合业务模式需求,保费收入与药品价格相近,从收取保费到支付赔款间隔时间较短,且公司未参与掌握核心风险管理环节,业务持续亏损。
《通报》指出,在上述业务中,公司通过与有关机构合作,使用短期健康险产品实际承担已确诊客户发生频次确定、损失程度确定的医疗费用支出,异化了保险业务,使保险或然事件成为必然事件,主要存在以下问题和风险:一是公司承保的是确定发生的医疗费用支出,不符合大数法则、射幸原则等基本保险原理,且无法通过重大风险测试。二是公司风险管控缺失,前端承保和后端理赔等核心环节均由相关机构掌握,保险公司不掌握自主定价权,也未实质参与风险管理,无法体现保险经营管理风险的基本功能作用。
银保监会要求,各财险公司要及时排查短期健康险业务,不得开展任何类似的、不符合保险原理、失去保险或然性的短期健康险业务,确保业务依法合规,确保业务的可持续性,维护行业良好社会形象。各公司自查整改报告应于8月19日前报送银保监会财险部及属地银保监局。各银保监局要持续关注此类业务情况,强化风险监测和监督检查力度,对发现的问题及时采取相关监管措施或予以行政处罚。
- 标签:近期有关保险的新闻
- 编辑:金泰熙
- 相关文章
-
2022时政热点:国内外时事汇总(8月19日)
来了!国家电网支援成都地区电力供应从18日开始,来自江苏、江西、山西、辽宁、山东,安徽,北京、湖南、河南、浙江、甘肃、青海等12…
-
【宝清新闻】+【时政新闻】
8月15日上午,市农业农村局局长景国栋带领市畜禽粪污资源化利用工作督导组一行3人对我县畜禽资源化利用项目进行督导检查,政府副…
- 湖南查处39名涉电信网络诈骗行业“内鬼”
- 警方提示:警惕不法分子用中国商务网实施诈骗
- 我国两高一部:重拳打击电信网络诈骗!
- 商务英语中必备的外汇词汇
- BEC重点词汇:random