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这类人每年都应做肿瘤癌症筛查,6种主要癌症的筛查方法你一定要知道!

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  • 2022-04-19
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孙松个人资料

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4月15日-21日是全国肿瘤防治宣传周。4月18日,据国家癌症中心发布的数据显示,我国每年肺癌新发病例约78.1万,死亡病例约62.6万,是发病率和死亡率第一的癌症。目前已经证明有效,并且被权威机构推荐的肺癌筛查方法只有低剂量CT。重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科学科带头人王东林教授提醒建议,45岁以上,且具有20包年(即每天吸烟的数量乘以吸烟年数)或以上吸烟史的人群进行定期筛查。

王东林说,众所周知,吸烟是肺癌最重要的高危因素。吸烟的人得肺癌的风险要比普通人高出10—25倍,吸烟时间越长,吸烟量越大,风险就越高。

事实上,除了香烟气,厨房油烟气、装修污染气、污染大气都是导致肺癌发生的主要“凶手”。“还有一个因素我们也不能忽视,那就是生闷气。如果经常生闷气、情绪低落,可能会导致免疫功能低下,容易生病,甚至导致癌症的发生。”王东林说。

据了解,随着医学检查设备的进步,以及环境污染等因素,肺结节(肿块)的检出率越来越高。引起肺结节的疾病有很多,如肺炎性病变,这是最为常见的,其他还有肺结核、肺良性肿瘤和肺癌等。

“有肺部结节不一定是肺癌,它的定性判断比较复杂,如体检发现肺部结节,一定要及时到专科医院明确诊断。”王东林说。

目前,肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,小细胞肺癌主要以化疗为主,非小细胞肺癌除了化疗手术,还有靶向治疗法、免疫治疗法。根据病人病期,早期可考虑手术治疗,晚期考虑药物治疗等等。

目前,肺癌常规筛查手段包括常规CT、低剂量CT、X线胸片检查、痰细胞学检查以及血清肿瘤标记物检测等。

他建议年龄45岁以上人群,每年都应该做肿瘤(癌症)筛查,如果有20包年(每天抽烟一包,烟龄20年,或是每天2包,烟龄10年)以上吸烟史,或者有其他危险因素及家族肿瘤病史的人,应重点做肺癌筛查。

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6种主要癌症的筛查方法,你一定要知道!

癌症筛查和早诊早治是癌症防控的有效途径之一。近日,国家癌症中心给出了主要癌症筛查和早诊早治方法。

肺癌:采用低剂量螺旋CT(LDCT)筛查

肺癌高风险人群为40-74岁,且符合以下任一条件者:

(1)吸烟:吸烟包年数≥30包年,包括曾经吸烟≥30包年,但戒烟不足15年;(吸烟包年数=1天吸烟多少包(1包20支)×烟龄(年))

(2)被动吸烟:与吸烟者共同生活或同室工作>20年;

(3)有慢性阻塞性肺疾病史;

(4)有职业暴露史(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟灰)至少1年;

(5)有一级亲属确诊肺癌。

肺癌高风险人群每年进行一次低剂量螺旋CT(LDCT)筛查。

胃癌:首选胃镜检查,其次是幽门螺杆菌、胃蛋白酶原、胃泌素检测

胃癌高风险人群为40岁以上,且具有以下任一特征者:

(1)感染幽门螺杆菌;

(2)长期抽烟饮酒;

(3)有胃癌家族史;

(4)生活在胃癌高发地区;

(5)有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等症状。

胃癌高风险人群应接受1次胃镜检查。如无异常,建议之后每2-3年进行1次胃镜检查;如发现异常,建议之后每年进行1次胃镜检查。

食管癌:采用内镜检查

食管癌高风险人群为40岁以上,且符合以下任一特征者:

(1)长期抽烟饮酒;

(2)有食管癌家族史;

(3)生活在食管癌高发地区;

(4)喜烫食、腌渍、粗硬食物;

(5)有反复反酸、吞咽困难、食道内异物感、Barrett食管、食管炎或癌前病变等症状。

食管癌高风险人群应接受1次内镜检查。如无异常,建议之后每2-3年进行1次内镜检查;如发现异常,建议之后每年进行1次内镜检查。

结直肠癌:首选肠镜和粪便潜血检测,其次为肿瘤标志物、基因检测

40岁及以上人群中,具有如下危险因素中的4项及以上者,评估为结直肠癌高危人群:

(1)年龄高于50岁(年龄高于60岁记作两项危险因素);

(2)男性;

(3)一级亲属结直肠癌家族史;

(4)吸烟或曾经吸烟;

(5)体质指数≥23。

如粪便潜血试验呈阳性,则直接评估为结直肠癌高危人群。

推荐40-75岁高风险人群接受结直肠癌筛查,50-74岁中低危风险人群接受结直肠癌筛查。每5-10年进行1次高质量结肠镜检查;每年进行1次FIT检查。

乳腺癌:(1)对高风险人群及致密型乳腺的一般风险人群,首选乳腺超声联合乳腺X线摄影进行筛查;(2)对于一般风险人群,推荐单独使用乳腺超声进行筛查

符合下列1、2和3任意条件的女性为乳腺癌高风险人群:

1.具有遗传家族史,且具备以下任意一项者:

(1)一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史;

(2)二级亲属50岁前,患乳腺癌2人及以上;

(3)二级亲属50岁前,患卵巢癌2人及以上;

(4)至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变;或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。

2.具备以下任意一项者:

(1)月经初潮年龄≤12岁;

(2)绝经年龄≥55岁;

(3)有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史,或病理证实的乳腺(小叶或导管)不典型增生病史;

(4)使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗≥6个月;

(5)45岁后乳腺X线检查提示乳腺实质(或乳房密度)类型为不均匀致密性或致密性。

3.具备以下任意两项者:

(1)无哺乳史或哺乳时间<4个月;

(2)无活产史(含从未生育、流产、死胎)或初次活产年龄≥30 岁;

(3)仅使用“雌激素”的激素替代治疗≥6个月;

(4)流产(含自然流产和人工流产)≥2次。

高风险人群宜从40岁开始每年进行1次的乳腺癌筛查;乳腺癌一般风险女性即除了乳腺癌高风险人群以外的所有适龄女性,45-70岁的一般风险人群应每1-2年进行1次乳腺癌筛查。

肝癌:首选血清甲胎蛋白检测联合腹部超声检查

肝癌高危人群为男性45-74岁,女性50-74岁,符合以下任一条件者:

(1)乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性;

(2)丙型肝炎病毒(HCV)感染史;

(3)肝硬化病史;

(4)一级或二级亲属有肝癌史。

建议高危人群进行血清甲胎蛋白检测联合腹部超声检查,根据综合结果进一步确定诊断、治疗及复查方案。

对于肝癌高危人群,需每半年做1次定期检查;而对于正常人群,包括没有肝炎背景的人群仍需要每年进行1次健康体检。

综合自重庆日报 健康时报

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  • 编辑:金泰熙
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